Проблемы и перспективы реорганизациидерматовенерологической службы Луганской области
Статья 1 Конституции Украины провозглашает Украину как демократическое, правовое, социальное государство, основа которого заключается в защите и опеке населения, обеспечении их демократических прав и свобод, защите его личности, социальном обеспечении, поддержании малоимущих слоев населения, бороться с преступностью, внутренними и внешними конфликтами, создавать системы здравоохранения, заботиться о здоровье и воспроизводстве нации.
Система здравоохранения в государстве была создана еще в дни построения социализма. Но, как она выглядит на сегодня?
Специализированная дерматовенерологическая помощь населению области оказывается на базе 12 диспансеров, 3-х отделений в структуре ТМО, в 55 кожно-венерологических кабинетах в структуре районных и городских поликлиник.
На сегодняшний день, по области общий коечный фонд составляет 675 коек. В областном центре сосредоточено 230 стационарных коек, остальные 445 расположены в Старобельске, Северодонецке, Лисичанске, Первомайске, Стаханове, Алчевске, Красном Луче, Антраците, Свердловске и в Краснодоне. Сейчас все 12 диспансеров финансируются из областного бюджета, что позволяет лишьчастичнорешать вопросы медикаментозного обеспечения и питания больных.
На Луганщине отсутствует надлежащий центр по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи больным с тяжелыми хроническими дерматозами, такими, как коллагенозы и аутоиммунные заболевания, ретикулезы, псориаз, атопический дерматит, а так же предраки и раки кожи, которые чреваты летальным исходом.
В нашей области 30 – 40 лет, практически не приобреталось современное лечебно-диагностическое оборудование. Поэтому многие пациенты в поисках лучших условий диагностики и лечения выезжали в Киев, Харьков, Днепропетровск, Донецк и за рубеж.
Однако, за последние два года, благодаря пониманию и поддержке облгосадминистрации и областного совета, для Луганского областного дерматовенерологического диспансера были приобретены современные аппаратные комплексы американского и немецкого производства, которые позволяют проводить более точную диагностику и лечение больных с тяжелой патологией кожи и особенно с предраками и раками.
Но, нерентабельно высокие цифры коечного фонда и общих площадей диспансеров по области не соответствуют среднеукраинским показателям, что не позволяет сосредоточить финансовый поток на имеющихся проблемах службы. Тем более, во многих диспансерах нашей области, показатель обеспеченности койками значительно превышает не только средеукраинский, но и среднеобластной показатель, а на 1 койку приходится от 30 до 50 м2 общей площади. Из этого следует, что сведенный годовой бюджет службы области, а это около 30 млн. грн, расходуется на содержание данных диспансеров, и только 10% на, так называемое, развитие.
Осуществляется равномерное распределение областных бюджетных средств среди всех 12 диспансеров, без акцента на создание мощного, оснащенного специализированного областного центра. Более рационально было бы сохранить на областном бюджете лишь Луганский областной и Луганский городской диспансеры, с общим фондом в 230 коек. Остальные же, необходимо передать на баланс местных бюджетов с обязательным рациональным перераспределением коечного фонда и исходя из имеющихся в местных советах ассигнований на их содержание.
В результате реорганизации службы и оптимизации коечного фонда сэкономленные денежные средства из областного бюджета могут быть направлены на: укрепление материально-технической базы Луганского областного центра с организацией современных бюджетных лабораторий; организацию крайне необходимого специализированного отделения опухолей кожи, с современным диагностическим и лечебным аппаратным оснащением; приобретение мобильных клинико-диагностических амбулаторий, которые позволят выявлять кожные заболевания, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли кожи. Проводить обследования на заболевания, передающие половым путем, в первую очередь у уязвимых групп населения; приобретение аппаратов УЗИ с целью выявления и лечения кожной и сочетанной висцеральной патологии у больных с хроническими дерматозами; освоение врачебным персоналом современных методик обследования и лечения больных, с последующим их обучением за рубежом.
Главный дерматовенеролог ГУЗО, заслуженный врач Украины, профессор В.Г. Радионов
